 Skrevet av

Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) har publisert flere kliniske retningslinjer for behandling av ulike sykdomstilstander i muskel- og skjelettsystemet, blant annet retningslinjer for undersøkelse og behandling av hofteproblematikk.
Anbefalinger når det gjelder undersøkelse og diagnostikk Patoanatomiske forhold. Ved undersøkelse anbefales det å vurdere mobilitet i hofte og samt styrke i den omkringliggende muskulaturen, spesielt hofteabduktorene. (B – anbefaling basert på svak dokumentasjon).
Risikofaktorer. Alder, medfødte hofteproblemer og tidligere hofteskade er faktorer som øker risikoen for å utvikle hofte artrose (A – anbefaling basert på sterk dokumentasjon).
Diagnostikk og klassifisering. Følgende symptomer kan brukes for å klassifisere en pasient med hofteartrose ut fra ICD-kriterier: – moderat lateral og/eller anterior hoftesmerte ved vektbelastning – pasienter over 50 år – pasient som rapporterer morgenstivhet i hoften (< 1 time) – nedsatt innadrotasjon og fleksjon (>15 grader sammenlignet med kontralateral UE, med mindre det fins bilaterale symptomer) (A – anbefaling basert på sterk dokumentasjon)
Intervensjoner Informasjon og rådgivning. Det anbefales å informere pasienten om aktivitetsbegrensninger, trening, vekttap (hvis relevant), samt metoder for å redusere belastningen på artikulære strukturer. (B = anbefaling basert på moderat dokumentasjon). Funksjonell-, gang- og balansetrening, eventuelt med krykke eller andre hjelpemidler, kan brukes for å bedre funksjon i vektbærende stillinger. (C = anbefaling basert på svak dokumentasjon) Manuelle behandlingsteknikker. Klinikere bør overveie å bruke manuelle behandlingsmetoder for å oppnå kortsiktig symptomlindring, samt øke hoftemobilitet/-funksjon hos pasienter med mild/moderat grad av hofteartrose. (B = anbefaling basert på moderat dokumentasjon.)
Kilde Cibulka et al, Hip Pain and Mobility Deficits – Hip Osteoarthritis: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association, JOSPT 2009;39(4):A1-A25.
|